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失音
本文所屬類別:[耳鼻喉科疾病] 發布時間: 1998-08-27 閱讀次數: 34563 【字體: 】  【關閉
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    失音是指神清而聲音嘶啞,甚至不能發出聲音的癥狀。祖國醫學屬“暴喑”、“竅閉”范疇。

    多由風寒或風熱火毒等邪犯喉,腎陰虛、肺虛氣弱,或神情失調、氣機郁滯等所致。常見于喉喑、喉癬、氣厥、喉息肉、白喉、子喑等病中。

    失音應從病之新久、發病緩急及臨床表現區分外感或內傷。外感有風寒、風熱、痰熱之異,內傷有肺虛、腎虛之別,宜詳加審視,辨證論治。常見證型有:

    1、風寒束肺。猝然聲音嘶啞,惡寒發熱,無汗,或兼見咳嗽不爽,鼻塞,流清涕,咽癢,舌質淡,苔薄白,脈浮緊。治宜辛溫解表,常用三拗湯加味。
    2、外寒內熱。俗稱“寒包火”。證見惡寒發熱,無汗或少汗,咽痛,口渴,咳嗽,有痰不爽,舌質紅苔薄黃,脈浮滑數。治宜表散風寒,兼清里熱,常用麻杏石甘湯加味。
    3、風熱閉肺。發熱,惡風,咽干,咽痛,咳嗽,有痰不爽,舌邊尖紅,苔薄白微黃,脈浮數。治宜辛涼解表,常用桑菊飲合銀翹散。
    4、痰熱壅肺。多由外感風寒,失于表散,熱邪入里,熏灼津液為痰,或嗜食厚味,煙酒過度,積熱在里,煉液為痰所致。證見面赤,身熱,汗出,煩躁口干,咽痛,渴喜涼飲,咳嗽頻頻,痰黃而黏稠,胸悶,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數。治宜清泄肺熱,化痰利咽,常用清金化痰湯。
    5、燥熱傷肺。證見聲嘶音啞,鼻干,咽干,口渴喜冷飲,周身燥熱,干咳無痰,或咯痰少,黏稠難出,或帶血絲,胸痛,舌質紅,苔黃而干,脈細數。治宜清熱潤燥,常用桑杏湯、清燥救肺湯加減。
    6、肝郁氣滯。突然音啞,常由情志拂逆而誘發,兼見心煩易怒,或喜怒無常,胸悶不舒,喜嘆息,舌質黯淡,脈弦。多見于青中年女性。治宜養肝寧心,常用甘麥大棗湯加味。
    7、瘀血阻絡。音啞日久,而兼見舌有瘀斑瘀點、胸悶,女性病人兼見月經不調或痛經,脈澀,聲帶檢查見充血、肥厚、結節等病變。治宜活血化瘀,常用會厭逐瘀湯。
    8、肺腎陰虛。久病聲音嘶啞,逐漸加重,兼見干咳,少痰,口干,咽干,或潮熱,盜汗,耳鳴,虛煩不寐,腰膝酸軟,形體消瘦,舌質紅,苔少,脈細數。治宜滋養肺腎,降火利咽,常用百合固金湯加減。
    9、脾肺氣虛。勞倦氣虛,聲音逐漸嘶啞,兼見疲乏無力,氣短懶言,食少,便溏,自汗,舌質淡,邊有齒痕,脈弱。聲帶檢查見聲帶閉合不全,或聲帶松弛者,乃氣虛不能鼓動聲音。治宜益氣健脾,常用補中益氣湯加減。

   

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